CONTOH KASUS PJK
Tn. C usia 45 tahun, datang ke rumah sakit ruang gawat darurat dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri tembus ke punggung belakang dan menjalar ke leher. Nyeri tidak berkurang dengan perubahan posisi dan untuk bernafas. Pasien merasa lemas, berkeringat dingin, dan terlihat pucat
.
Dari anamnesa didapatkan riwayat kolesterol yang tinggi, dan riwayat merokok 2 bungkus sehari, sebelumnya belum pernah mengalami kejadian seperti ini. Pasien suka mengkonsumsi daging kambing.
Dari riwayat keluarga, didapatkan ayah dan ibu menderita darah tinggi dan keduanya meninggal karena stroke. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 80/palpasi, N: 128x/mnt lemah, RR: 24x/mnt. Pada pemeriksaan rekam jantung (EKG) didapatkan irama sinus HR: 128x/mnt, gelombang P diikuti QRS kompleks, terdapat ST depresi di segmen I, AVL, ST Elevasi pada segmen II, III, AVF.
Rhonki Wheezing
- -
-
-
-
- -
-
-
-
1. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan apa sajakah yang dibutuhkan?Jelaskan! (Termasuk pemeriksaan laboratorium)
2. Buatlah analisa data dari pasien di atas dan tentukan diagnosa keperawatannya!
3. Buatlah rencana asuhan keperawatan dari kasus di atas!
4. Tuliskan SOP tindakan keperawatannya
Tidak ada komentar:
Posting Komentar